奇脉、交替脉、水冲脉及毛细血管搏动,有何意义?水冲脉发生机制
主动脉收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,周围血管内的压力迅速上升后又迅速下降,搏动幅度增大,从而产生一系列周围血管体征。
交替脉见于高血压心脏病、急性心肌梗死等。
奇脉因心包原因所致心脏舒张严重受限,回心血量减少,左心排血量减少所致。
脉搏的类型及见于哪种病人?
临床常见的脉搏类型可包括以下几类:
(1)速脉:
每分钟超过100次,见于发热、贫血、甲状腺功能亢进、心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等病人。
(2)缓脉:
每分钟低于60次,见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等病人。
(3)水冲脉:
脉搏骤起骤落,急促有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等使脉压增大的疾病。检查水冲脉时,应将病人的手臂抬高过头,触诊其桡动脉,可感到脉搏的急促有力的冲击。
(4)交替脉:
脉搏一强一弱交替出现但节律正常,这是由于心室收缩力强弱不均所致,可见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎病人等。交替脉是左心衰竭的重要体征。
(5)奇脉:
平静吸气时脉搏明显减弱或消失,又称吸停脉,见于心包积液和缩窄性心包炎病、心包填塞等病人。
(6)不整脉:
脉搏不规则的搏动,称不整脉,见于心律失常病人。如脉率少于心率,称为脉搏短绌,见于心房颤动的病人。计数脉搏的时间至少需要1分钟。
(7)重搏脉:
正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波,但比第一个波为低,正常时难以不能触及。而在某些病理情况下,此波增高而可以触及则称为重搏脉,即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。见于动脉导管未闭,主动脉瓣关闭不全,梗阻型肥厚型心肌病等。
交替脉是由什么原因引起的?
你好,交替脉的原因:1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病,如重度高血压,严重的冠
已病,扩张型心肌病等
2、洋地黄中毒,阵发性心动过速以及心房主动
早搏后也可以引起短暂的交替脉
水冲脉、重搏脉、交替脉的特点及临床意义如何?
(1)水冲脉 脉搏骤起骤落,犹如潮水称水冲脉。检查者用手紧握被检者手腕掌面,将其前臂高举过头,可明显感知犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击。临床常见于主动脉瓣关闭不全、先心病、脚气病、甲状腺机能亢进和严重贫血等。
(2)重搏脉 在正常情况下一般不能被触知,但在某些病理情况下使正常的重搏波增大,一次心搏引起的脉搏似二次,即收缩期与舒张期各触及一次。见于肥厚型梗阻性心肌病、长期发热使外周血管紧张度降低患者、心脏压塞、严重心力衰竭和低血容量性休克等。
(3)交替脉 系节律规则而强弱交替出现的脉搏。交替脉是左室衰竭的重要体征
脉搏一强一弱连续出现是早搏吗?
如果脉搏一强一弱而且节律规则,那么考虑为交替脉,一般认为是左室收缩力强弱交替所致,是左心室心力衰竭的重要体征之一,可以见于高血压性心脏病、急性急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等疾病;如果脉搏不规律且强弱不等,可以见于心房颤动或早搏等情况;因此发现微博一强一弱,需要入院就诊做常规心电图和24小时动态心电图检查,排除器质性心脏病
四种异常脉的特点及临床意义
1、奇脉(吸停脉):吸气时脉搏显著减弱甚至消失。常见于大量心包积液及慢性缩窄性心包炎等。上述病变时,心脏受到束缚,右心室排出血量减少,肺循环血量减少,又因吸气时胸腔内负压增大,肺血管床仍照常扩大,故出现奇脉。 2、水冲脉(陷落脉):脉搏急促而有力、骤起骤落,由于心室收缩有力、心输出量增加、收缩压升高、舒张压下降、脉压增宽、血管壁的搏动幅度增大所致。最常见于主动脉瓣高度关闭不全。也可见于甲亢患者。
3、交替脉:节律正常而脉搏出现强弱交替性改变,是心肌损害的表现,见于心肌炎或心力衰竭。
4、不整脉:心搏节律不齐,在脉搏表现上节律不规则:①有规律的不整脉:如二联脉、三联脉。见于洋地黄中毒、冠心病及心脏病。②无规律的不整脉:脉搏跳动大小、强弱均不等。见于过早搏动、心房纤颤,二度房室传导阻滞等心律不齐时。
交替脉提示:( )a、主动脉瓣关闭不全 b、心房颤动 c、左心室衰竭 d、心包填塞 e
选项:a
交替脉b
奇脉c
水冲脉d
脉短绌e
脉细数答案:a解析:[考点]各种脉象的临床意义[分析]奇脉提示心包积液、缩窄性心包炎;水冲脉提示主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等;脉短绌提示有心房颤动、频发早搏等心律失常;细脉可见于心力衰