qtc间期的计算方法
计算方法
由于qt间期与心率成反比,常通过各种计算转换成非心率依赖的校正值,即qtc间期
qtc间期
qtc间期:bazetts公式该公式最常用,计算方法为qtcb = qt/(rr^0.5),rr为标准化的心率值,根据60除以心率得到。
fridericia公式计算方法为qtcf = qt/(rr^0.33),rr为标准化的心率值,根据60除以心率而得。
当心率超过60次/min时,bazetts法对qt的校正程度超过fridericia法,即qt/qtc临床试验出现阳性结论的可能性增加。反之,当心率低于60次/min时,fridericia法与bazett法相比会表现出一定程度的校正不足。
qtc间期延长
(1)常见药物
i) 抗心律失常药: 常见于ia类和iii类抗心律失常药,前者包括奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺,后者包括胺碘酮和索他洛尔等。
ii) 非抗心律失常药: 对各个系统的治疗药物均有,主要通过心脏毒性作用导致的心传导延缓或阻滞,进而引起qtc间期延长。例如: 抗感染药物中的红霉素和莫西沙星,抗精神分裂症药氯丙嗪和利培酮,抗组胺药氯马斯汀,钙离子通道阻断剂尼卡地平等。
(2)危害性qtc间期延长发生率不高,但潜在危害性大,大多数表现为显着的尖端扭转型心动过速(tdp),严重时可诱发室性心律失常甚至猝死。
(3)影响因素i) 患者因素: 药物所致qtc间期延长在男性和女性患者中存在差异,调查显示,女性患者qtc间期延长造成室性心律失常(包括tdp)发生率高于男性。对于一些疾病自身导致qtc间期延长的患者,引发qtc间期延长的药物应该禁用,比如急性心肌缺血患者。
ii) 代谢因素: 主要为抑制或诱导肝药酶cyp450的药物。例如,对于引起qtc延长的药物,如果它们经cyp3a4代谢, 应用cyp3a4抑制剂会增加该药的致心律失常危险性。此外,如果由于药物代谢物造成qtc间期延长, 应用酶诱导剂可能增加药品的心脏毒性。
iii) 过高剂量: 过量服用致qtc间期延长的药物后, 应立即进行心血管检查, 包括连续的心电监测。可产生qtc间期延长相加的药物尽量避免高剂量服用。qtc间期的临床评价ich于2005年颁布了非抗心律失常药致qt/qtc间期延长及潜在致心律失常作用的临床评价指导原则,其中规定: 采用对比时间分析qt数据,该法是指处理组在每一时间点的qt值和基线相应时间点qt值作对比得到qt差异,并按心率校正,即δqtc。qt/qtc试验要观察的参数是药物组与安慰剂组在同一时间点的δqtc差异(即最大差异参数-δδqtc)。当δδqtc值的95%置信区间单侧上限不超过10ms时,则该药与安慰剂相比对qtc的影响为阴性,否则认为该药与安慰剂相比对qtc间期具有延长作用。
心电图中qtc是如何计算的?
由于qt间期与心率成反比,常通过各种计算转换成非心率依赖的校正值,即qtc间期:
1、bazetts公式
该公式最常用,计算方法为qtcb=qt/(rr^0.5),rr为标准化的心率值,根据60除以心率得到。
2、fridericia公式
计算方法为qtcf=qt/(rr^0.33),rr为标准化的心率值,根据60除以心率而得。当心率超过60次/min时,bazetts法对qt的校正程度超过fridericia法,即qt/qtc临床试验出现阳性结论的可能性增加。
扩展资料:
临床评价
ich于2005年颁布了非抗心律失常药致qt/qtc间期延长及潜在致心律失常作用的临床评价指导原则,其中规定:采用对比时间分析qt数据,该法是指处理组在每一时间点的qt值和基线相应时间点qt值作对比得到qt差异,并按心率校正,即δqtc。
qt/qtc试验要观察的参数是药物组与安慰剂组在同一时间点的δqtc差异(即最大差异参数-δδqtc)。当δδqtc值的95%置信区间单侧上限不超过10ms时,则该药与安慰剂相比对qtc的影响为阴性,否则认为该药与安慰剂相比对qtc间期具有延长作用。
qtc是什么?它的延长与缩短各会怎么样?真心求解!!!
病情分析:
qtc间期是按心率校正的qt间期,是反映心脏去极化和复极作用的指标。是心电图和心律失常里面的一个专业术语。
指导意见:
这个延长,一般来说表示心电复极延长,这个心脏的敏感性增高,容易出现恶性心律失常,缩短的没有临床意义。
qt/qtc间期(ms)408/423,st投改变是什么意思?
心电图中这个qt和qt c间期是在正常范围内的st端改变,可能提示存在心肌缺血的可能
要结合临床症状来分析
心电图qtc间期521ms 正常吗 其他的数值都是正常的,心电图结果是大致正常
单就这个数值分析,是不正常的
每个qt间期都大于0
44s?你的心率快,正常来说qt间期应该缩短,反而延长了,应该要注意
但如果只是一组qt间期延长,无需在意
这里有资料可以参考一下:http://ke
com/view/2507964
htm